Karteikarten / Lernkarten - 16 Beobachten - Wahrnehmen - Pflegedokumentation

Wahrnehmung - Beobachten: was ist subjektiv und was ist objektiv?

• Wahrnehmung = subjektiv (ich denke, Denise ist heute schlecht drauf)
• Beobachtung = objektiv (Denise trägt eine Brille)

Durch was werden Wahrnehmung und Verständnis beeinflusst?

• durch Werte
• durch eigene Erfahrungen
• durch persönliche Bedürfnisse
• durch eigene Interessen

Mit was nimmt der Mensch sich und seine Umwelt wahr?

mit seinen Sinnesorganen

Beobachten bedeutet bewusstes und aufmerksames Wahrnehmen.

ist ein wichtiger Merksatz

Welche Voraussetzungen müssen erfüllt sein, damit eine Beobachtung umfassend und genau gemacht werden kann?

• alle Sinnesorgane einsetzen (hören, sehen, riechen, tasten)
• aufmerksam und offen sein
• zuhören
• klare Fragen stellen (Pflegeanamnese)
• gezielt beobachten, aber auch ganze Person wahrnehmen (Instrumente oder Messmethoden)
• Zusammenhang zwischen einzelnen Beobachtungen erkennen (Fachwissen, Pflegeverständnis)
• Beobachtungen genau beschreiben, nicht interpretieren

Was heisst "interpretieren"?

Interpretieren heisst, das Beobachtete deuten, bewerten und als gültige Meinung oder Tatsache hinstellen.

Was wird in der Pflegedokumentation aufgeschrieben?

wie die Pflege der betreuten Personen verläuft

Ist eine Pflegedokumentation für alle betreuten Personen notwendig?

Ja, die Pflegedokumentation ist obligatorisch (Gesundheitsgesetz SRL 800 GesG)

Welches sind die Inhalte einer Pflegedokumentation?

• Angaben zur Person (persönliche und biografische Daten)
• Unterlagen zur Einstufung BESA oder RAI
• spezielle Verlaufsblätter wie Sturzprotokoll, Schmerzprotokoll
• Untersuchungen, Diagnosen, Therapien, Medikamente, Vitalzeichen
• Pflegeprozess mit Pflegeplanung und Pflegebericht

Was genau ist ein Pflegeprozess?

Der Pflegeprozess ist eine Arbeitsmethode, die eine individuelle, gezielte und qualitativ gute Pflege gewährleistet und ist ein Beziehungs- und Problemlösungsprozess.

Was beinhaltet der Pflegeprozess?

• Informationssammlung, Erkennen von Bedürfnissen, Problemen, Ressourcen
• Festlegen der Pflegeziele
• Festlegen der Pflegemassnahmen
• Durchführen der geplanten Pflegemassnahmen
• Beurteilen der Pflegewirkung
• bei Bedarf Anpassungen vornehmen

Wie wird der Pflegeprozess abgefasst?

schriftlich

Über was gibt die PH SRK an Pflegerapporten/Pflegesitzungen Auskunft?

• über das Wohlbefinden der betreuten Person
• über Wirkungen und Nebenwirkungen von Pflege, Therapie oder Medikamenten
• macht Vorschläge zur weiteren Pflege

Wie muss ein Pflegebericht abgefasst sein?

• präzise
• genau
• Fachsprache
• mit Kugelschreiber
• leserliche
• umfassend
• Ereignisse notieren
• informativ
• verlaufend dokumentieren

Welches ist der Zweck der Pflegedokumentation?

• kontinuierliche Pflege bieten können
• es ist ein Organisationsmittel
• Pflegeverlauf aufzeigen, vergleichen können
• Behandlungsplan aufweisen und anpassen
• Kontrollfunktion und Leistungsnachweis
• Pflegeprozess dokumentieren

Was soll im Pflegebericht festgehalten werden?

• Befindlichkeit des Bewohners
• Ereignisse im Umfeld des Bewohners
• Pflegerische Massnahmen, die zusätzlich geleistet oder durch eine veränderte Situation bewusst weggelassen wurden
• Reaktion des Bewohners auf pflegerisches Handeln
• Auswertung der pflegerischen Vorgehens (Ziele überprüfen, Massnahmen treffen)
• Entwicklung des allgemeinen Zustandes des Bewohners oder des Krankengeschehens